VIS — Vasoactive-Inotropic Score

VIS (Vasoactive-Inotropic Score) — Công thức:

VIS = Dopamine×1 + Dobutamine×1 + Milrinone×10 + Noradrenaline×100 + Adrenaline×100 + Vasopressin×10,000

Đơn vị: Tất cả liều tính mcg/kg/phút, trừ Vasopressin: đơn vị/kg/phút (VD: 0.0003 đv/kg/ph)

Phân tầng nguy cơ:

• VIS ≤ 10: Thấp — Hỗ trợ tuần hoàn tối thiểu
• VIS 11–20: Trung bình — Theo dõi và tối ưu huyết động
• VIS 21–40: Cao — Nguy cơ AKI và tử vong tăng đáng kể; cân nhắc hỗ trợ cơ học
• VIS > 40: Rất cao (Sốc kháng trị) — Hội chẩn VA-ECMO/IABP khẩn

Ứng dụng lâm sàng:

• ICU nhi sau phẫu thuật tim: VIS ≥ 20 liên quan tăng AKI, thời gian thở máy, tử vong
• Sốc nhiễm khuẩn người lớn: VIS giúp khách quan hóa mức độ hỗ trợ vận mạch
• Theo dõi xu hướng VIS theo giờ giúp đánh giá đáp ứng điều trị

Tài liệu: Gaies MG et al (2010). Pediatr Crit Care Med 11:234-238 (VIS gốc). | Davidson J et al (2012). Intensive Care Med 38:1015. | Millar J et al (2019). JTCVS (validation adults). | Wernovsky G et al (1995). Circulation 92:2226 (nguồn gốc công thức).