Lercanidipine là một thuốc thuộc nhóm chẹn kênh canxi thế hệ ba, được sử dụng chủ yếu để điều trị tăng huyết áp. So với các thế hệ chẹn kênh canxi trước, Lercanidipine có một số đặc điểm nổi bật và khác biệt về cơ chế hoạt động và tác dụng phụ. Sau đây là một số điểm khác biệt chính giữa Lercanidipine và các thuốc chẹn kênh canxi thuộc các thế hệ trước:
1. Chẹn kênh canxi đặc hiệu hơn
Lercanidipine là một chẹn kênh canxi type L tác dụng chọn lọc vào các mạch máu, đặc biệt là mạch vành, giúp giãn mạch và giảm huyết áp. Các thuốc chẹn kênh canxi thế hệ trước như nifedipine hay amlodipine cũng chẹn kênh canxi type L, nhưng Lercanidipine có tính chọn lọc cao hơn, chủ yếu tác dụng trên mạch máu thay vì tác dụng mạnh lên cơ tim 🡪 Lercanidipine có khả năng ít gây tăng nhịp tim hơn so với nifedipine
2. Đặc tính tác dụng kéo dài (prolonged release)
Một trong những ưu điểm của Lercanidipine so với các thuốc chẹn kênh canxi thế hệ trước là tính chất tác dụng kéo dài. Thuốc có dược động học cho phép duy trì nồng độ trong máu ổn định trong thời gian dài, giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả suốt cả ngày mà không cần phải dùng thuốc quá thường xuyên.
3. Ít tác dụng phụ gây giãn mạch
Lercanidipine có tính giãn mạch ít gây tác dụng phụ hơn so với các thuốc chẹn kênh canxi thế hệ trước, như nifedipine, vốn có thể gây các tác dụng phụ như đỏ bừng mặt, chóng mặt, hoặc đau đầu do giãn mạch đột ngột. Lercanidipine giúp hạn chế các phản ứng phụ này nhờ vào khả năng giãn mạch chậm và liên tục.
Nghiên cứu LEAD so sánh tác dụng của ba thuốc chẹn kênh canxi—lercanidipine, felodipine, và nifedipine GITS—đối với huyết áp và nhịp tim ở 250 bệnh nhân bị tăng huyết áp nhẹ đến vừa. Nghiên cứu cho thấy, sau 8 tuần điều trị, không có sự khác biệt đáng kể trong việc giảm huyết áp giữa ba nhóm. Lercanidipine và nifedipine có tỷ lệ tác dụng phụ, bao gồm phù, thấp hơn so với felodipine. Sự tăng nhịp tim do căng thẳng là tương tự nhau ở tất cả các phương pháp điều trị. Tổng quan, lercanidipine cho thấy tính an toàn ưu việt hơn so với felodipine.
4.Tác dụng nhẹ đối với hệ thần kinh
Lercanidipine được cho là có tác dụng ít hơn trên hệ thần kinh tự động so với các thuốc chẹn kênh canxi cũ, do đó ít gây các tác dụng phụ như chóng mặt hoặc phản ứng váng đầu khi đứng lên đột ngột
5. Tác dụng bảo vệ thận
Các nghiên cứu trên bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường hoặc bệnh thận mạn đã chứng minh Lercanidipine có tác dụng bảo vệ thận vì Lercanidipine giãn tiểu động mạch đến và tiểu động mạch đi của cầu thận, bảo tồn áp lực mao mạch trong cầu thận. Đáng chú ý, Lercanidipine đã được chứng minh giảm đạm niệu, tác dụng đặc biệt trong nhóm thuốc chẹn kênh canxi và đây được công nhận là một yếu tố nguy cơ cho các biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp
6 Khả năng tương tác thuốc và an toàn trong điều trị
Lercanidipine có tính tương tác thuốc thấp hơn, điều này làm giảm nguy cơ tương tác bất lợi khi sử dụng cùng các thuốc khác. Đây là một yếu tố quan trọng trong việc điều trị bệnh nhân cao tuổi hoặc người đang dùng nhiều loại thuốc.
Nhờ những đặc điểm này, Lercanidipine thường được lựa chọn trong điều trị tăng huyết áp, đặc biệt là đối với bệnh nhân cần kiểm soát huyết áp lâu dài và ít gặp tác dụng phụ