Mục tiêu RASS: - 2 đến 0 điểm.
| Điểm | Ý nghĩa |
|---|---|
| ≥ 1 | Chưa đạt mức độ an thần, cần thêm thuốc an thần |
| - 2 đến 0 | Đạt mục tiêu an thần |
| < -2 | An thần quá mức, cân nhắc giảm bớt thuốc an thần |
Các bước đánh giá thang điểm RASS
Bước 1: Quan sát bệnh nhân. Là bệnh nhân tỉnh táo và bình tĩnh (điểm 0)?
Bước 2: Bệnh nhân có hành vi phù hợp với bồn chồn hoặc kích động không?
- Gán điểm +1 đến +4 bằng các tiêu chí được liệt kê ở trên.
Bước 3: Nếu bệnh nhân không tỉnh, nói lớn tiếng và bệnh nhân mở mắt và nhìn vào người nói. Lặp lại một lần nếu cần thiết. Có thể nhắc bệnh nhân tiếp tục nhìn vào người nói.
- Bệnh nhân có mở mắt và giao tiếp bằng mắt, được duy trì trong hơn 10 giây (điểm -1).
- Bệnh nhân có mở mắt và giao tiếp bằng mắt, nhưng điều này không duy trì trong 10 giây (điểm -2).
- Bệnh nhân có bất kỳ chuyển động nào để đáp ứng với giọng nói, ngoại trừ giao tiếp bằng mắt (điểm -3).
Bước 4: Nếu bệnh nhân không đáp ứng với giọng nói, kích thích thể chất bệnh nhân bằng cách lắc vai và sau đó cọ xát xương ức nếu không có phản ứng.
- Bệnh nhân có bất kỳ chuyển động nào đến kích thích thể chất (điểm -4).
- Bệnh nhân không có phản ứng với kích thích bằng giọng nói hoặc thể chất (điểm -5).