Metoclopramide

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Metoclopramide

Loại thuốc

Thuốc chống nôn và chống co thắt dạ dày.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 10 mg
• Dung dịch tiêm: 5 mg/2 ml

Chỉ định

• Điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm nôn sau phẫu thuật, nôn do hóa trị liệu.
• Tăng cường vận động dạ dày trong các trường hợp chậm tiêu hóa.

Dược lực học

Metoclopramide là một chất đối kháng thụ thể dopamine D2 và có tác dụng kích thích thụ thể serotonin 5-HT4, giúp tăng cường hoạt động của hệ tiêu hóa, làm tăng co bóp dạ dày và thúc đẩy sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa.

Dược động học

Hấp thu

Metoclopramide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Thuốc phân bố rộng rãi trong các mô, với thể tích phân bố khoảng 3-4 lít/kg. Metoclopramide có khả năng qua hàng rào máu-não.

Chuyển hóa

Metoclopramide chủ yếu được chuyển hóa tại gan thông qua quá trình hydroxyl hóa và N-đề-alkyl hóa.

Thải trừ

Thời gian bán hủy của metoclopramide khoảng 5-6 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa và một phần nhỏ dưới dạng không đổi.

Tương tác thuốc

• Tăng cường tác dụng của các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) như rượu, thuốc an thần.
• Giảm hiệu quả của các thuốc kháng cholinergic và thuốc chống loét.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với metoclopramide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có triệu chứng tắc ruột cơ học hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Liều lượng & cách dùng

• Người lớn: 10 mg, uống 3-4 lần/ngày, có thể tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp trong trường hợp cần thiết.
• Trẻ em: Liều dùng cần được điều chỉnh theo cân nặng và chỉ định của bác sĩ.

Tác dụng phụ

• Buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi.
• Rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy hoặc táo bón.
• Hiếm gặp: Rối loạn vận động như hội chứng Parkinson.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị, đặc biệt là những người có nguy cơ cao về tác dụng phụ.

Phụ nữ có thai

• Chỉ sử dụng khi thật cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

• Metoclopramide có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể gây buồn ngủ, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm rối loạn vận động, buồn ngủ, và hạ huyết áp. Cần ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị triệu chứng.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.