Cập nhật hướng dẫn WSES 2026 về viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa cấp (AA) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp tính và là một trong những tình trạng phẫu thuật khẩn cấp hàng đầu trên toàn thế giới. Hướng dẫn Jerusalem 2026 của Hiệp hội Phẫu thuật Khẩn cấp Thế giới (WSES) cung cấp các khuyến cáo dựa trên bằng chứng cho việc chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa cấp, nhằm giảm thiểu sự biến đổi không cần thiết trong thực hành lâm sàng và cải thiện kết quả cho bệnh nhân.

Những điểm cập nhật / thay đổi chính

• Tăng cường độ chính xác chẩn đoán: Sử dụng các hệ thống điểm số lâm sàng và hình ảnh để cải thiện độ chính xác chẩn đoán và giảm tỷ lệ phẫu thuật cắt ruột thừa âm tính.
• Quản lý không phẫu thuật: Điều trị bằng kháng sinh cho những bệnh nhân không biến chứng là an toàn và hiệu quả.
• Thời gian phẫu thuật: Có thể trì hoãn phẫu thuật cắt ruột thừa cho những trường hợp không biến chứng trong vòng 24 giờ mà không làm tăng nguy cơ biến chứng.
• Phẫu thuật nội soi: Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi vẫn là phương pháp tiêu chuẩn.
• Kháng sinh sau phẫu thuật: Nên giới hạn liệu trình kháng sinh sau phẫu thuật cho các trường hợp bệnh phức tạp từ 2-3 ngày.
• Theo dõi sau điều trị không phẫu thuật: Cần có chiến lược theo dõi sau điều trị không phẫu thuật cho viêm ruột thừa phức tạp có áp xe để phát hiện các khối u.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp thường dựa trên sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng, khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng. Các hệ thống điểm số lâm sàng như Alvarado Score có thể giúp xác định nguy cơ viêm ruột thừa. Hình ảnh học như siêu âm, CT và MRI cũng đóng vai trò quan trọng trong việc xác định chẩn đoán chính xác.

Điều trị

• Điều trị không phẫu thuật: Đối với những bệnh nhân không biến chứng, điều trị bằng kháng sinh có thể là lựa chọn an toàn và hiệu quả.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi là phương pháp được khuyến cáo. Thời gian phẫu thuật có thể được trì hoãn trong một số trường hợp mà không làm tăng nguy cơ biến chứng.
• Kháng sinh: Sử dụng kháng sinh sau phẫu thuật nên được giới hạn trong thời gian ngắn, từ 2-3 ngày, đặc biệt trong các trường hợp bệnh phức tạp.

Ý nghĩa với thực hành lâm sàng

Hướng dẫn WSES 2026 cung cấp một khung hướng dẫn rõ ràng và dựa trên bằng chứng cho việc chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa cấp. Việc áp dụng các khuyến cáo này có thể giúp giảm thiểu sự biến đổi trong thực hành lâm sàng, cải thiện kết quả điều trị và tăng cường sự an toàn cho bệnh nhân.

Kết luận

Hướng dẫn Jerusalem 2026 của WSES về viêm ruột thừa cấp là một tài liệu quan trọng, cung cấp các khuyến cáo cập nhật và dựa trên bằng chứng cho việc chẩn đoán và điều trị. Việc áp dụng những khuyến cáo này trong thực hành lâm sàng sẽ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân mắc viêm ruột thừa cấp.

---

*Bài tổng hợp bằng AI từ hướng dẫn gốc, chỉ mang tính tham khảo cho cán bộ y tế — cần bác sĩ xác minh trước khi áp dụng. Nguồn tham khảo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41604201/.*