Viêm phổi hoại tử có phải là giai đoạn nặng của viêm phổi và tiến triển tiếp theo là hình thành áp xe phổi
Dạ cho em hỏi viêm phổi hoại tử có phải là giai đoạn nặng của viêm phổi và tiến triển tiếp theo là hình thành áp xe phổi. Hay là VP và VPHT là hai bệnh có cơ chế bệnh sinh khác nhau ạ.
Câu trả lời từ bác sĩ (1)
Bác sĩ · 3 giờ trước
Chào bạn! Viêm phổi là tình trạng viêm phế quản, phế nang, giai đoạn đầu là xuất tiết dịch, nếu điều trị sớm và kịp thời thì sẽ nhanh chóng hết với những cơ thể có sức đề kháng bình thường. Viêm phổi tiến triển nặng là giai đoạn sau, có thể do nhiễm vi khuẩn nặng, thuốc kháng sinh không đáp ứng hay cơ thể có sức đề kháng yêu, suy giảm miễn dịch và hoại tử nhu mô phổi. Viêm phổi hoại tử: là một thể nặng của bệnh lý phổi với sự hình thành của các hang nhỏ, áp-xe nhỏ (<2cm) trong nhu mô phổi, thường không kèm theo tổn thương màng phổi đáng kể. Áp xe phổi: là một tình trạng nung mủ, hoại tử chủ mô phổi sau một quá trình viêm cấp. Cơ chế: Lúc đầu trong nhu mô phổi bị viêm xuất hiện một hay nhiều ổ viêm hóa mủ, nhu mô phổi bị đông đặc, nếu điều trị ở giai đoạn này thì thương tổn có thể phục hội hoàn toàn. Nếu không thì các ổ viêm này sẽ hoại tử lan rộng và kết hợp lại thành một ổ lớn hoại tử và có mủ. Đây là giai đoạn nung mủ cấp và áp xe phổi đã hình thành, có vỏ mỏng bao bọc. Sau đó thương tổn các phế quản lân cận và bệnh nhân sẽ khạc ra mủ, và các tổ chức hoại tử. Sau một thời gian (khoảng 6-8 tuần) thì viêm xơ bắt đầu bao quanh ổ áp xe tạo nên nhiều vách ngăn, hoặc là mủ sẽ lan qua vùng lân cận gây nên các thương tổn mới. Chẩn đoán phân biệt: CT ngực là phương pháp hữu ích, nhạy cảm để giúp chẩn đoán xác định VPHT, đánh giá độ lan rộng của bệnh, và còn giúp phát hiện bất thường bẩm sinh kèm theo hay dị vật đường thở bỏ quên nếu có. Hiện nay, hầu hết các nghiên cứu đều chẩn đoán xác định VPHT bằng CT ngực. Các hình ảnh chính trong VPHT như sau: - Có vùng đông đặc phổi nhưng không giảm thể tích. - Phá hủy cấu trúc nhu mô phổi bình thường với sự hiện diện của vùng giảm bắt thuốc cản quang. - Có nhiều nang chứa khí hay dịch nhỏ (<2cm) (Trong khi áp-xe phổi kích thước ổ hoại tử trên 2cm, vách dày > 2mm) Chúc bạn học tập tốt!
Thông tin chỉ mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn y tế trực tiếp.