HP là một trực khuẩn gram âm khó bị tiêu diệt, dễ biến đổi để kháng thuốc cao. Để tiêu diệt nó chúng ta cần đánh phủ đầu : Vừa ức chế tổng hợp thành tế bào (Amox) , vừa ức chế tổng hợp protein (Clari) . Clari là 1 kháng sinh kìm khuẩn nhưng nó có tác dụng diệt khuẩn ở nồng độ cao. PPI => tăng PH dạ dày => tăng nồng độ kháng sinh=> có tác dụng diệt khuẩn. Ngoài ra Clari có tác dụng diệt khuẩn với những chủng vi khuẩn có độ nhạy cao. Vi khuẩn HP là một ví dụ. Từ đó việc phối hợp 2 kháng sinh trên được coi là phù hợp Thực tế lâm sàng của sự kết hợp kháng sinh này còn ở như trường hợp trị tụ cầu và phế cầu: Một số bằng chứng đề nghị sự đối kháng có thể xảy ra giữa erythromycin (thuốc kìm khuẩn) và nhóm penicillin (thuốc diệt khuẩn) khi chúng được sử dụng để trị tụ cầu và phế cầu (Streptococcus pneumonieae). Tuy nhiên, nghiên cứu khác đề nghị rằng đối kháng in vitro trị S. penumoniae giữa penicillin và erythromycin là nhỏ và phụ thuộc vào tiêu chí diễn giải được áp dụng. Bằng chứng lâm sàng của tương tác này rõ ràng là thiếu, và phối hợp này nói chung được sử dụng thành công trị viêm phổi. Tại Anh, phối hợp amoxicillin và erythromycin hoặc thuốc macrolide khác (như azithromycin, hoặc clarithromycin) được khuyến cáo bởi Hội lồng ngực Anh (BTS) cho người lớn bị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng không nghiêm trọng đòi hỏi nhập viện. Thêm vào đó, BTS khuyến cáo dùng phối hợp đường tiêm IV một kháng sinh bền với beta-lactamase như co-amixciclav (amoxicillin và acid clavulanic) với một macrolide (erythromycin hoặc clarithromycin) cho viêm phổi mắc phải tại cộng đồng nghiêm trọng đang nằm viện.