Ketoconazole

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Ketoconazole

Loại thuốc

Thuốc chống nấm

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén 200mg
• Dung dịch bôi ngoài da 2%

Chỉ định

• Điều trị nhiễm nấm da do các loại nấm như Candida, Dermatophytes.
• Điều trị nhiễm nấm toàn thân, bao gồm nhiễm nấm do Histoplasma, Blastomyces.

Dược lực học

Ketoconazole là một thuốc chống nấm thuộc nhóm imidazole, có tác dụng ức chế tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm, từ đó làm giảm sự phát triển và sinh sản của nấm.

Dược động học

Hấp thu

Ketoconazole được hấp thu qua đường tiêu hóa, tuy nhiên sự hấp thu có thể bị ảnh hưởng bởi pH dạ dày. Sử dụng thuốc cùng với thức ăn có thể làm tăng sự hấp thu.

Phân bố

Ketoconazole phân bố rộng rãi trong cơ thể, có khả năng tích lũy trong mô và dịch cơ thể. Nồng độ thuốc trong mô có thể cao hơn nhiều so với nồng độ trong huyết tương.

Chuyển hóa

Ketoconazole chủ yếu được chuyển hóa qua gan, thông qua các enzym CYP450. Sự chuyển hóa này có thể tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Thải trừ

Thời gian bán thải của ketoconazole khoảng 2-3 giờ, nhưng có thể kéo dài ở những bệnh nhân suy gan. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân.

Tương tác thuốc

Ketoconazole có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, bao gồm:

• Các thuốc chống đông máu (như warfarin)
• Các thuốc điều trị HIV
• Các thuốc chống động kinh

Tương tác có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả của các thuốc này.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ketoconazole hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có bệnh gan nặng.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khuyến cáo cho người lớn: 200mg/ngày, có thể tăng lên 400mg/ngày trong trường hợp nặng.
• Dung dịch bôi ngoài da: thoa lên vùng da bị nhiễm nấm 1-2 lần/ngày.

Tác dụng phụ

• Buồn nôn, nôn
• Đau bụng
• Phát ban da
• Tăng men gan

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi chức năng gan trong quá trình điều trị.
• Ngừng thuốc nếu có dấu hiệu dị ứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phụ nữ có thai

• Chưa có đủ dữ liệu an toàn cho phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng khi thật cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

• Ketoconazole có thể bài tiết qua sữa mẹ. Cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Lái xe & vận hành máy móc

• Ketoconazole có thể gây chóng mặt. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng. Xử trí bằng cách ngừng thuốc và điều trị triệu chứng.

Quên liều & xử trí

Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.