Fluconazole

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Fluconazole

Loại thuốc

Kháng nấm

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 50 mg, 100 mg, 150 mg
• Dung dịch tiêm: 2 mg/ml

Chỉ định

• Điều trị nhiễm nấm do Candida, bao gồm viêm thực quản, viêm âm đạo, và nhiễm nấm toàn thân.
• Dự phòng nhiễm nấm ở bệnh nhân có nguy cơ cao, như bệnh nhân ung thư hoặc bệnh nhân ghép tạng.

Dược lực học

Fluconazole là một thuốc kháng nấm thuộc nhóm triazole, có tác dụng ức chế tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm, từ đó làm giảm sự phát triển và sinh sản của nấm.

Dược động học

Hấp thu

Fluconazole được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Fluconazole phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể, bao gồm dịch não tủy, với tỷ lệ liên kết protein khoảng 11-12%.

Chuyển hóa

Fluconazole chủ yếu được chuyển hóa qua gan, nhưng không phụ thuộc nhiều vào enzym cytochrome P450.

Thải trừ

Thời gian bán thải của Fluconazole khoảng 30 giờ, chủ yếu được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi.

Tương tác thuốc

Fluconazole có thể tương tác với một số thuốc khác như warfarin, phenytoin, và các thuốc kháng virus, do ảnh hưởng đến chuyển hóa của chúng.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với Fluconazole hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu.

Liều lượng & cách dùng

• Điều trị nhiễm nấm: Liều khởi đầu 400 mg, sau đó 200 mg/ngày.
• Dự phòng nhiễm nấm: 50-400 mg/ngày tùy theo mức độ nguy cơ.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy.
• Ít gặp: Phát ban, tăng men gan, phản ứng dị ứng.

Lưu ý

Lưu ý chung

Cần theo dõi chức năng gan và thận trong quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý nền.

Phụ nữ có thai

Fluconazole có thể gây hại cho thai nhi, nên chỉ sử dụng khi thật cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

Fluconazole bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Lái xe & vận hành máy móc

Fluconazole có thể gây chóng mặt, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, và đau đầu. Xử trí bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ, không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Quên liều & xử trí

Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.