Digoxin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Digoxin

Loại thuốc

Thuốc tim mạch

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 0.25 mg, 0.5 mg
• Dung dịch tiêm: 0.25 mg/2 mL

Chỉ định

• Điều trị suy tim sung huyết.
• Kiểm soát nhịp tim trong rung nhĩ và cuồng nhĩ.

Dược lực học

Digoxin là một glycosid tim, có tác dụng tăng cường co bóp cơ tim và làm chậm nhịp tim thông qua tác động lên hệ thần kinh giao cảm và hệ thống dẫn truyền tim.

Dược động học

Hấp thu

Digoxin được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng khoảng 60-80%.

Phân bố

Digoxin phân bố rộng rãi trong mô, đặc biệt là ở tim, thận và gan. Thể tích phân bố khoảng 5-7 L/kg.

Chuyển hóa

Digoxin chủ yếu được chuyển hóa ở gan, nhưng phần lớn vẫn giữ nguyên dạng không thay đổi.

Thải trừ

Thời gian bán hủy của digoxin khoảng 36-48 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận.

Tương tác thuốc

• Tăng tác dụng khi kết hợp với thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, và một số thuốc chống nấm.
• Giảm tác dụng khi dùng với thuốc kháng acid hoặc thuốc chứa calcium.

Chống chỉ định

• Nhịp tim chậm (nhịp tim dưới 60 lần/phút).
• Block nhĩ-thất độ 2 hoặc 3 không có máy tạo nhịp.
• Dị ứng với digoxin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu: 0.5-1 mg, chia làm 2-3 liều trong 24 giờ.
• Liều duy trì: 0.125-0.25 mg/ngày, tùy theo đáp ứng lâm sàng và nồng độ digoxin trong máu.

Tác dụng phụ

• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm.
• Mờ mắt, nhìn màu vàng.

Lưu ý

Lưu ý chung

Theo dõi nồng độ digoxin trong máu và chức năng thận thường xuyên.

Phụ nữ có thai

Chỉ sử dụng khi thật cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

Digoxin có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

Có thể gây chóng mặt hoặc mờ mắt, cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

Triệu chứng quá liều bao gồm rối loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn. Xử trí bằng cách ngừng thuốc, theo dõi và điều trị triệu chứng. Có thể sử dụng digoxin-specific antibody fragments (Digibind) trong trường hợp nặng.

Quên liều & xử trí

Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến liều tiếp theo. Không dùng gấp đôi liều.