Diclofenac

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Diclofenac

Loại thuốc

Thuốc giảm đau và chống viêm không steroid (NSAID).

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 25 mg, 50 mg, 100 mg
• Gel bôi ngoài da: 1%
• Dung dịch tiêm: 75 mg/3 ml

Chỉ định

• Điều trị triệu chứng đau và viêm trong các bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thoái hóa, viêm gân, viêm khớp cấp tính và đau sau phẫu thuật.

Dược lực học

Diclofenac ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), từ đó làm giảm tổng hợp prostaglandin, dẫn đến giảm đau, giảm viêm và hạ sốt.

Dược động học

Hấp thu

Diclofenac được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Diclofenac gắn kết mạnh với protein huyết tương (khoảng 99%), phân bố rộng rãi trong các mô.

Chuyển hóa

Diclofenac chủ yếu được chuyển hóa qua gan, tạo ra các metabolite có hoạt tính.

Thải trừ

Thời gian bán thải khoảng 1-2 giờ. Thuốc và các metabolite được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc chống đông máu, thuốc lợi tiểu, và các NSAID khác, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Cần thận trọng khi dùng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) và lithium.

Chống chỉ định

• Dị ứng với diclofenac hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, suy gan nặng hoặc suy thận nặng.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu thường là 50 mg, có thể tăng lên 75-150 mg/ngày tùy theo mức độ đau và viêm.
• Gel bôi ngoài da: Thoa một lượng vừa đủ lên vùng da bị đau 2-3 lần/ngày.

Tác dụng phụ

• Có thể gặp các tác dụng phụ như đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, chóng mặt, và phản ứng dị ứng.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi chức năng gan và thận trong quá trình điều trị dài hạn.
• Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Phụ nữ có thai

• Không khuyến cáo sử dụng trong 3 tháng cuối thai kỳ do nguy cơ gây ra các vấn đề cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú

• Diclofenac có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ, cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, đau dạ dày, và suy thận. Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.