Canagliflozin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Canagliflozin

Loại thuốc

Thuốc điều trị tiểu đường

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén 100 mg: viên nén hình viên con nhộng màu vàng với "CFZ" ở một bên và "100" ở bên kia.
• Viên nén 300 mg: viên nén hình viên con nhộng màu trắng với "CFZ" ở một bên và "300" ở bên kia.

Chỉ định

• Canagliflozin được chỉ định như một liệu pháp bổ sung cho chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.
• Giảm nguy cơ xảy ra các sự kiện tim mạch nghiêm trọng (tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không tử vong và đột quỵ không tử vong) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 và có bệnh tim mạch đã được xác định.
• Giảm nguy cơ bệnh thận giai đoạn cuối, tăng gấp đôi creatinine huyết thanh, tử vong do tim mạch và nhập viện do suy tim ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 và bệnh thận tiểu đường với albumin niệu lớn hơn 300 mg/ngày.

Dược lực học

Canagliflozin là một chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2) giúp giảm hấp thu glucose ở thận, từ đó làm giảm nồng độ glucose trong máu.

Hấp thu

Canagliflozin được hấp thu nhanh chóng sau khi uống, với nồng độ tối đa đạt được trong vòng 1 đến 2 giờ.

Phân bố

Canagliflozin có thể phân bố rộng rãi trong cơ thể, với thể tích phân bố khoảng 75 lít.

Chuyển hóa

Canagliflozin chủ yếu được chuyển hóa qua gan, chủ yếu thông qua enzyme UGT.

Thải trừ

Thời gian bán hủy của canagliflozin khoảng 10 đến 13 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Tương tác thuốc

• Các chất cảm ứng enzyme UGT có thể làm giảm nồng độ canagliflozin, có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
• Sử dụng đồng thời với insulin hoặc các thuốc kích thích tiết insulin có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
• Canagliflozin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh.

Chống chỉ định

• Canagliflozin chống chỉ định ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, chẳng hạn như sốc phản vệ hoặc phù mạch.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu khuyến cáo là 100 mg một lần mỗi ngày, uống trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
• Liều có thể tăng lên 300 mg một lần mỗi ngày ở những bệnh nhân dung nạp 100 mg mỗi ngày và cần kiểm soát đường huyết bổ sung.
• Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu và khi cần thiết.

Tác dụng phụ

• Các tác dụng phụ quan trọng bao gồm: nhiễm toan ceton tiểu đường, cắt cụt chi dưới, giảm thể tích, nhiễm trùng đường tiết niệu, hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời với insulin, và nhiễm nấm sinh dục.

Lưu ý chung

• Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc loét ở chi dưới và ngừng thuốc nếu xảy ra.

Phụ nữ có thai

• Chưa có đủ dữ liệu để xác định tính an toàn của canagliflozin trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú

• Chưa biết liệu canagliflozin có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

Lái xe & vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc do nguy cơ hạ đường huyết.

Quá liều & xử trí

• Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi các triệu chứng và điều trị triệu chứng nếu cần thiết.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.