Acetylcysteine

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Acetylcysteine

Loại thuốc

Acetylcysteine là một thuốc chống độc và thuốc làm loãng đờm.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Dạng viên nén: 600 mg
• Dạng dung dịch tiêm: 200 mg/2 ml
• Dạng bột pha dung dịch uống: 100 mg, 200 mg

Chỉ định

• Điều trị ngộ độc paracetamol.
• Làm loãng đờm trong các bệnh lý hô hấp như viêm phế quản, hen suyễn.

Dược lực học

Acetylcysteine có tác dụng làm giảm độ nhớt của đờm nhờ vào khả năng phá vỡ các liên kết disulfide trong mucoprotein, từ đó giúp dễ dàng tống đờm ra ngoài. Ngoài ra, acetylcysteine còn có tác dụng chống oxy hóa, bảo vệ tế bào khỏi tổn thương do gốc tự do.

Dược động học

Hấp thu

Acetylcysteine được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Acetylcysteine phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể, với thể tích phân bố khoảng 0.3-0.5 L/kg.

Chuyển hóa

Acetylcysteine được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành các chất chuyển hóa hoạt động.

Thải trừ

Thời gian bán thải của acetylcysteine khoảng 5-6 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa.

Tương tác thuốc

• Có thể làm tăng tác dụng của nitroglycerin.
• Không nên dùng đồng thời với thuốc ức chế ho, vì có thể làm tăng nguy cơ ứ đọng đờm.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với acetylcysteine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh hen suyễn nặng (đối với dạng hít).

Liều lượng & cách dùng

• Ngộ độc paracetamol: 140 mg/kg liều đầu tiên, sau đó 70 mg/kg mỗi 4 giờ trong 17 lần.
• Làm loãng đờm: 600 mg/ngày, chia làm 2-3 lần.

Tác dụng phụ

• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi chức năng gan và thận trong quá trình điều trị.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử hen suyễn.

Phụ nữ có thai

• Chưa có đủ dữ liệu an toàn, nên chỉ sử dụng khi thật cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

• Acetylcysteine có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Không có dữ liệu cho thấy acetylcysteine ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

Triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Xử trí bằng cách rửa dạ dày và điều trị triệu chứng.

Quên liều & xử trí

Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.