Tim mạch

HAS-BLED — Nguy cơ chảy máu (kháng đông)

Ước tính nguy cơ chảy máu nặng khi dùng kháng đông ở rung nhĩ.

Tăng huyết áp không kiểm soát (HATT >160)Tăng huyết áp không kiểm soát (HATT >160)

Bất thường chức năng thận (lọc máu/ghép/Cr≥200µmol/L)Bất thường chức năng thận (lọc máu/ghép/Cr≥200µmol/L)

Bất thường chức năng gan (xơ gan/bilirubin>2× hoặc men gan>3×)Bất thường chức năng gan (xơ gan/bilirubin>2× hoặc men gan>3×)

Tiền sử đột quỵTiền sử đột quỵ

Tiền sử/xu hướng chảy máuTiền sử/xu hướng chảy máu

INR không ổn định (nếu dùng warfarin)INR không ổn định (nếu dùng warfarin)

Tuổi > 65Tuổi > 65

Thuốc tăng chảy máu (NSAID/kháng kết tập tiểu cầu)Thuốc tăng chảy máu (NSAID/kháng kết tập tiểu cầu)

Lạm dụng rượu (≥8 đơn vị/tuần)Lạm dụng rượu (≥8 đơn vị/tuần)

HAS-BLED

0điểm

Nguy cơ thấp

Công thức

THA · Thận · Gan · Đột quỵ · Chảy máu · INR dao động · Tuổi>65 · Thuốc · Rượu (mỗi yếu tố +1). ≥3 = nguy cơ cao.

Nguồn: Pisters R et al. Chest 2010.

Khi nào dùng?

Ước tính nguy cơ chảy máu nặng khi dùng kháng đông ở bệnh nhân rung nhĩ. Điểm ≥3 = nguy cơ cao, KHÔNG phải chống chỉ định kháng đông mà là dấu hiệu cần xử trí các yếu tố chảy máu điều chỉnh được và theo dõi sát.

Công cụ liên quan

MAP — Huyết áp động mạch trung bìnhÁp lực tưới máu trung bình; mục tiêu thường ≥ 65 mmHg.CHA₂DS₂-VASc — Nguy cơ đột quỵ (rung nhĩ)Ước tính nguy cơ huyết khối/đột quỵ ở rung nhĩ không do van tim.QTc — QT hiệu chỉnh (Bazett)Hiệu chỉnh khoảng QT theo tần số tim; cảnh báo nguy cơ xoắn đỉnh khi QTc kéo dài.

⚠️ Kết quả chỉ mang tính tham khảo, không thay thế đánh giá và quyết định lâm sàng của bác sĩ.