Chào bạn! Sử dụng thuốc giảm đau trong lâm sàng rất rộng và còn tùy thuộc vào từng case bệnh cụ thể. Vậy nên mình xin trả lời khái quát như sau: 1. NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG: - Cần kết hợp điều trị nguyên nhân gây đau (điều trị đặc hiệu, điều trị cơ bản bệnh). - Tôn trọng sơ đồ bậc thang của WHO. - Dùng đường uống là chính nhằm đơn giản hóa cách sử dụng. - Tìm liều hiệu quả nhất, dung nạp cao nhất (tôn trọng chống chỉ định, tương tác thuốc, tăng dần liều, lưu ý sự phụ thuộc thuốc…). - Có thể kết hợp các điều trị hỗ trợ như trường hợp đau có nguồn gốc thần kinh nên kết hợp với thuốc vitamin nhóm B và các thuốc giảm đau thần kinh. Có thể kết hợp các thuốc chống trầm cảm ở các trường hợp đau kéo dài, đau do ung thư… - Trước một cơn đau dữ dội, không khuyến khích dùng qua các thang giảm đau của WHO mà nên dùng ngay một Opioid mạnh. 2. SƠ ĐỒ 3 BẬC THANG CHỈ ĐỊNH CỦA WHO - Bậc 1: Thuốc không có Morphin. - Bậc 2: Morphin yếu. - Bậc 3: Morphin mạnh.