Chào bạn, sau đây mình xin cung cấp thêm một số thông tin về liệu pháp Oxy cho bệnh nhân COPD - Mục đích: Mục đích của liệu pháp oxy dài hạn cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là giúp cung cấp ôxy có nồng độ cao hơn trong khí trời để điều trị tình trạng thiếu oxy máu mạn tính. -Mục tiêu: tránh tình trạng toan hô hấp bằng cách đạt PaO2 ≥ 50mmHg, và không giảm pH < 7,35. Sau đó, điều chỉnh sao cho độ bão hòa oxy > 90% hoặc PaO2 > 60 mmHg và không tăng nồng CO2 trong máu hoặc pH giảm. Điều trị bằng liệu pháp oxy cho bệnh nhân COPD là cải thiện tình trạng thiếu oxy trong máu, phòng ngừa giảm oxy mô bằng cách cung cấp oxy với dụng cụ thích hợp và lưu lượng tối ưu, nhưng đồng thời vẫn phải đảm bảo an toàn cho người bệnh và tránh biến chứng ngộ độc oxy. -Trước và sau khi sử dụng liệu pháp oxy phải thực hiện khí máu động mạch. Để ổn định nồng độ FiO2 cần khởi đầu liệu pháp oxy với nồng độ FiO2 trong khoảng 24% – 28% bằng ống sonde ở mũi. -Liệu pháp oxy nhân tạo được áp dụng đối với bệnh nhân COPD giai đoạn 4 và suy hô hấp mãn tính. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn có các chỉ số đo được là PaO2 < 55 mmHg, hoặc PaO2 nằm trong khoảng 55 - 60 mmHg nhưng kèm theo tăng áp động mạch phổi, suy tim và đa hồng cầu (Hct >55). - Sử dụng liệu pháp oxy: Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính khi điều trị liệu pháp oxy đảm bảo tiêu chuẩn: - Bệnh đang ở trong trạng thái ổn định và được điều trị thuốc giãn phế quản, thuốc corticoid dạng hít. - Bệnh nhân có ít nhất 2 kết quả khí máu được thực hiện khi thở khí trời và cách nhau ít nhất 20 phút. - Bệnh nhân có PaO2 < 55 mmHg hoặc PaO2 nằm trong khoảng 55 - 60 nhưng có tăng áp động mạch phổi hoặc Hct > 55%. Liệu pháp oxy nhân tạo có liều dùng như sau: - Bệnh nhân được thở oxy liên tục bằng ống thông mũi đơn hoặc đôi. - Lưu lượng oxy thấp nhất sao cho PaO2 đạt 60 - 65 mmHg hoặc SpO2 đạt 88 - 94%. - Khi vận động và ngủ, bệnh nhân được tăng thêm 1 lít so với liều dùng căn bản. Trong quá trình sử dụng liệu pháp oxy chú ý theo dõi: - Khí máu động mạch trước và sau khi chỉ định dùng oxy. - Theo dõi SpO2 để điều chỉnh liều oxy phù hợp. - Nếu xuất hiện ứ CO2 phải theo dõi khí máu và toan máu. Trong trường hợp toan máu, người bệnh cần được xem xét thông khí hỗ trợ. Chúc bạn học tập tốt