Spironolactone

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Spironolactone

Loại thuốc

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 25 mg, 50 mg, 100 mg

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp.
• Điều trị phù do suy tim, xơ gan, hoặc hội chứng thận hư.
• Điều trị tăng aldosteron nguyên phát.

Dược lực học

Spironolactone là một thuốc lợi tiểu tác dụng tại ống thận xa, có tác dụng đối kháng với aldosteron, giúp giảm giữ nước và natri, đồng thời tăng thải kali.

Dược động học

Hấp thu

• Hấp thu qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1-3 giờ.

Phân bố

• Liên kết với protein huyết tương khoảng 90%, phân bố rộng rãi trong các mô.

Chuyển hóa

• Chuyển hóa chủ yếu tại gan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Thải trừ

• Thời gian bán thải khoảng 13-24 giờ, thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc lợi tiểu khác, thuốc ức chế ACE, và thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), làm tăng nguy cơ hạ huyết áp hoặc tăng kali huyết.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tăng kali huyết, suy thận nặng, hoặc dị ứng với spironolactone.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu cho tăng huyết áp: 50 mg/ngày, có thể điều chỉnh tùy theo đáp ứng.
• Liều cho phù: 100 mg/ngày, có thể tăng lên 400 mg/ngày nếu cần.

Tác dụng phụ

• Tăng kali huyết, hạ huyết áp, chóng mặt, buồn nôn, và rối loạn tiêu hóa.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi nồng độ kali huyết và chức năng thận trong quá trình điều trị.

Phụ nữ có thai

• Chỉ sử dụng khi thật cần thiết, cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Phụ nữ cho con bú

• Không khuyến cáo sử dụng do có thể bài tiết qua sữa mẹ.

Lái xe & vận hành máy móc

• Cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc do có thể gây chóng mặt.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp, tăng kali huyết. Xử trí bằng cách ngừng thuốc và điều trị triệu chứng.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.