Simvastatin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Simvastatin

Loại thuốc

Thuốc hạ lipid máu

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg

Chỉ định

• Giảm cholesterol toàn phần, LDL-C và triglyceride ở bệnh nhân có tăng lipid máu nguyên phát.
• Giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ.

Dược lực học

Simvastatin là một chất ức chế HMG-CoA reductase, enzyme chính trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Thuốc làm giảm nồng độ cholesterol LDL và triglyceride, đồng thời tăng nồng độ cholesterol HDL.

Dược động học

Hấp thu

• Simvastatin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

• Simvastatin gắn kết mạnh với protein huyết tương (khoảng 95%).

Chuyển hóa

• Simvastatin được chuyển hóa chủ yếu qua gan, chủ yếu bởi CYP3A4, tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Thải trừ

• Thời gian bán thải khoảng 2-3 giờ. Thuốc và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua phân.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc ức chế CYP3A4 (như erythromycin, ketoconazole) làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc hạ lipid khác.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với simvastatin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có bệnh gan hoạt động hoặc tăng transaminase huyết thanh không rõ nguyên nhân.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu thường là 10-20 mg/ngày, có thể tăng lên tối đa 40 mg/ngày tùy theo đáp ứng và chỉ định lâm sàng.

Tác dụng phụ

• Có thể gặp các tác dụng phụ như đau cơ, tăng men gan, tiêu chảy, buồn nôn, và đau đầu.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi chức năng gan và nồng độ creatine kinase trong quá trình điều trị.

Phụ nữ có thai

• Không khuyến cáo sử dụng simvastatin trong thai kỳ do nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú

• Không nên sử dụng simvastatin trong thời gian cho con bú.

Lái xe & vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu gặp phải tác dụng phụ như chóng mặt hoặc mệt mỏi.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm đau cơ, yếu cơ. Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ, không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường. Không dùng gấp đôi liều.