Propranolol

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Propranolol

Loại thuốc

Beta-blocker (thuốc chẹn beta)

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
• Dung dịch tiêm: 1 mg/ml

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp.
• Điều trị đau thắt ngực.
• Phòng ngừa cơn đau nửa đầu.
• Điều trị rối loạn nhịp tim.
• Điều trị triệu chứng của cường giáp.

Dược lực học

Propranolol là một thuốc chẹn beta không chọn lọc, có tác dụng ức chế các thụ thể beta-adrenergic, dẫn đến giảm nhịp tim, giảm sức co bóp của cơ tim và giảm huyết áp. Thuốc cũng có tác dụng làm giảm sự giải phóng renin từ thận.

Dược động học

Hấp thu

Propranolol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nhưng sinh khả dụng khoảng 25% do hiệu ứng lần đầu qua gan.

Phân bố

Propranolol có thể phân bố rộng rãi trong mô và có thể vượt qua hàng rào máu-não. Thể tích phân bố khoảng 4 lít/kg.

Chuyển hóa

Propranolol chủ yếu được chuyển hóa qua gan bởi các enzym CYP2D6 và CYP1A2. Thời gian bán hủy khoảng 3-6 giờ.

Thải trừ

Propranolol được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc chẹn beta khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn nhịp, và thuốc ức chế CYP2D6.
• Sử dụng đồng thời với thuốc chống tăng huyết áp có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp.

Chống chỉ định

• Dị ứng với Propranolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh hen phế quản nặng.
• Block nhĩ-thất độ 2 hoặc 3 không có máy tạo nhịp.

Liều lượng & cách dùng

• Tăng huyết áp: 40 mg, 2 lần/ngày, có thể tăng lên 120 mg/ngày.
• Đau thắt ngực: 80 mg, chia làm 2-3 lần/ngày.
• Phòng ngừa cơn đau nửa đầu: 80 mg/ngày, có thể tăng lên 240 mg/ngày.

Tác dụng phụ

• Mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn.
• Hạ huyết áp, nhịp tim chậm.
• Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi huyết áp và nhịp tim thường xuyên trong quá trình điều trị.
• Ngừng thuốc từ từ để tránh cơn tăng huyết áp phản ứng.

Phụ nữ có thai

• Chỉ sử dụng khi thật cần thiết, cân nhắc lợi ích và nguy cơ.

Phụ nữ cho con bú

• Propranolol có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể gây chóng mặt, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp nặng, nhịp tim chậm, và ngừng tim. Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ, có thể sử dụng atropine hoặc glucagon trong trường hợp cần thiết.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.