Metformin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Metformin

Loại thuốc

Thuốc điều trị đái tháo đường

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
• Dung dịch uống: 500 mg/5 ml

Chỉ định

• Điều trị đái tháo đường type 2 ở người lớn.
• Có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác.

Dược lực học

Metformin là một thuốc hạ đường huyết thuộc nhóm biguanide, có tác dụng làm giảm glucose huyết bằng cách:

• Tăng cường nhạy cảm insulin.
• Giảm sản xuất glucose ở gan.
• Tăng cường hấp thu glucose ở mô ngoại vi.

Dược động học

Hấp thu

• Metformin được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 2-3 giờ.

Phân bố

• Thể tích phân bố khoảng 63-93 lít. Metformin không gắn kết nhiều với protein huyết tương.

Chuyển hóa

• Metformin không bị chuyển hóa qua gan và không có chất chuyển hóa hoạt động.

Thải trừ

• Thải trừ chủ yếu qua thận. Thời gian bán thải khoảng 6-7 giờ.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc hạ đường huyết khác, thuốc lợi tiểu, và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Chống chỉ định

• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Bệnh lý gan nặng.
• Nhiễm toan lactic.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu: 500 mg/ngày, có thể tăng dần lên đến 2000-3000 mg/ngày tùy theo đáp ứng điều trị.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy).
• Hiếm gặp: Nhiễm toan lactic, giảm vitamin B12.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi chức năng thận định kỳ trong quá trình điều trị.

Phụ nữ có thai

• Chỉ sử dụng khi thật cần thiết, cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

• Metformin có thể bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe nếu xảy ra hạ đường huyết.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm nhiễm toan lactic. Cần ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị hỗ trợ.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.