Losartan

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Losartan

Loại thuốc

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 50 mg, 100 mg

Chỉ định

• Điều trị tăng huyết áp.
• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và phì đại thất trái.
• Điều trị suy tim sung huyết.

Dược lực học

Losartan là một thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, có tác dụng làm giãn mạch, giảm huyết áp và cải thiện chức năng tim. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của angiotensin II lên các thụ thể AT1, từ đó làm giảm sự co mạch và tiết aldosterone.

Dược động học

Hấp thu

Losartan được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Losartan có thể phân bố rộng rãi trong mô và có thể gắn kết với protein huyết tương khoảng 99%.

Chuyển hóa

Losartan được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành một chất chuyển hóa hoạt động, có tác dụng mạnh hơn so với hoạt chất gốc.

Thải trừ

Thời gian bán thải của losartan khoảng 2 giờ, trong khi chất chuyển hóa có thời gian bán thải khoảng 6-9 giờ. Thuốc chủ yếu được thải trừ qua nước tiểu.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc lợi tiểu, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), và các thuốc khác có tác dụng hạ huyết áp.
• Sử dụng đồng thời với lithium có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với losartan hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu thường là 50 mg/ngày, có thể tăng lên 100 mg/ngày tùy theo đáp ứng huyết áp của bệnh nhân.

Tác dụng phụ

• Thường gặp: chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi.
• Ít gặp: tăng kali huyết, suy thận, phản ứng dị ứng.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi huyết áp thường xuyên trong quá trình điều trị.
• Cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử suy thận hoặc hẹp động mạch thận.

Phụ nữ có thai

• Không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba do nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú

• Chưa có đủ dữ liệu về sự bài tiết của losartan qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể gây chóng mặt, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp nghiêm trọng. Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ, có thể cần truyền dịch để ổn định huyết áp.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.