Isosorbide mononitrate

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Isosorbide mononitrate

Loại thuốc

Thuốc giãn mạch

Dạng thuốc và hàm lượng

• Viên nén: 20 mg, 30 mg, 60 mg
• Viên phóng thích kéo dài: 120 mg

Chỉ định

• Điều trị và phòng ngừa cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành.

Dược lực học

Isosorbide mononitrate là một nitrát hữu cơ, có tác dụng giãn mạch bằng cách tăng cường nồng độ nitric oxide trong cơ thể, dẫn đến giãn cơ trơn của mạch máu, giảm tải cho tim và cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim.

Dược động học

Hấp thu

Isosorbide mononitrate được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ.

Phân bố

Thể tích phân bố khoảng 0.6 L/kg. Isosorbide mononitrate gắn kết với protein huyết tương khoảng 18%.

Chuyển hóa

Isosorbide mononitrate chủ yếu được chuyển hóa tại gan thành các chất không có hoạt tính.

Thải trừ

Thời gian bán thải khoảng 5 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa.

Tương tác thuốc

• Có thể tương tác với các thuốc hạ huyết áp khác, thuốc ức chế phosphodiesterase (như sildenafil), làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc gây giãn mạch khác.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với isosorbide mononitrate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có huyết áp thấp hoặc sốc tim.

Liều lượng & cách dùng

• Liều khởi đầu thường là 20 mg, uống 1 lần/ngày, có thể tăng lên tùy theo đáp ứng lâm sàng.
• Nên dùng thuốc vào buổi sáng để giảm thiểu nguy cơ nhờn thuốc.

Tác dụng phụ

• Đau đầu, chóng mặt, hạ huyết áp, buồn nôn, mệt mỏi.
• Có thể gặp phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa.

Lưu ý

Lưu ý chung

• Theo dõi huyết áp thường xuyên trong quá trình điều trị.
• Không ngừng thuốc đột ngột mà cần giảm liều từ từ.

Phụ nữ có thai

• Chưa có đủ dữ liệu an toàn cho phụ nữ mang thai. Chỉ sử dụng khi thật cần thiết và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú

• Chưa có thông tin đầy đủ về sự bài tiết của thuốc qua sữa mẹ. Cần thận trọng khi sử dụng.

Lái xe & vận hành máy móc

• Có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ. Cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều & xử trí

• Triệu chứng quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp nghiêm trọng, nhịp tim nhanh. Cần ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị triệu chứng.

Quên liều & xử trí

• Nếu quên liều, nên dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình. Không dùng gấp đôi liều.