Bản cập nhật năm 2026 của Surviving Sepsis Campaign (SSC) dành cho trẻ em là một bước tiến quan trọng, thay thế phiên bản 2020 với 20 khuyến cáo mới và định nghĩa dựa trên dữ liệu thực tế về suy tạng ở trẻ nhỏ.
I. Định nghĩa và Nhận diện mới
Nhiễm trùng huyết ở trẻ em hiện được định nghĩa là tình trạng nhiễm trùng đi kèm với suy chức năng tạng đe dọa tính mạng (tập trung vào hệ hô hấp, tim mạch, đông máu hoặc thần kinh).
1. Quản lý Kháng sinh
Khuyến cáo bắt đầu kháng sinh trong vòng 01 giờ nếu nghi ngờ sốc nhiễm khuẩn. Đối với nhiễm trùng huyết chưa có sốc, thời gian vàng là trong vòng 03 giờ sau khi đánh giá nhanh.
2. Hồi sức Dịch
Ở các cơ sở có sẵn đơn vị ICU, khuyến cáo bù dịch từ 40–60 mL/kg (chia nhỏ mỗi đợt 10–20 mL/kg) trong giờ đầu tiên. Việc sử dụng POCUS (Siêu âm tại giường) được khuyến khích để dẫn đường hồi sức.
II. Những điểm nhấn quan trọng khác
- Kiểm soát nguồn nhiễm: Ưu tiên loại bỏ các thiết bị nội mạch bị nhiễm trùng ngay sau khi thiết lập được đường truyền thay thế.
- Liệu pháp miễn dịch: Không khuyến cáo sử dụng IVIG thường quy trừ các trường hợp thiếu hụt miễn dịch dịch thể.
- Phục hồi chức năng: Nhấn mạnh việc can thiệp phục hồi chức năng sớm và cá thể hóa ngay trong giai đoạn bệnh cấp tính.
III. Tần suất biến chứng hậu Sepsis
Một con số đáng báo động: Khoảng 30–40% trẻ em sống sót sau ICU gặp phải các vấn đề về sức khỏe lâu dài. Guideline 2026 yêu cầu bác sĩ cần có kế hoạch theo dõi sát sao sau khi trẻ xuất viện.
💡 Thông điệp cho Bác sĩ Nhi khoa:
Cập nhật SSC 2026 cho trẻ em không chỉ tập trung vào việc thoát sốc mà còn đặc biệt quan tâm đến chất lượng sống và sự hồi phục chức năng của trẻ sau giai đoạn nguy kịch.
Nguồn tham khảo: Intensive Care Medicine & Pediatric Critical Care Medicine (2026).
Tổng hợp bởi Hệ thống ChiaseYhoc.vn.