Cập nhật mới nhất từ Hiệp hội Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) năm 2026. Một bước tiến mới trong việc cá thể hóa điều trị và tập trung vào các biến chứng đồng mắc.
I. Triết lý mới: Từ Kiểm soát Đường huyết sang Quản lý Biến chứng
Phác đồ AACE 2026 đánh dấu sự chuyển dịch mạnh mẽ. Không chỉ tập trung vào chỉ số HbA1c, các bác sĩ được khuyến cáo ưu tiên lựa chọn thuốc dựa trên Bệnh lý chuyển hóa đi kèm (Comorbidities-Centric).
1. Ưu tiên Giảm cân & Quản lý Béo phì
Béo phì được coi là trụ cột chính trong quản lý tiền đái tháo đường và đái tháo đường tuýp 2. Các nhóm thuốc có lợi thế giảm cân mạnh (GLP-1 RA, GIP/GLP-1 RA) được đẩy lên tuyến đầu trong phác đồ điều trị.
2. Bảo vệ Tim mạch & Thận
SGLT2 inhibitors và GLP-1 RA được khuyến cáo sử dụng sớm cho bệnh nhân có nguy cơ hoặc đã có bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD), suy tim hoặc bệnh thận mạn (CKD), bất kể mức HbA1c ban đầu.
II. Cấu trúc 11 Phần của Phác đồ 2026
Bản cập nhật bao gồm các hướng dẫn chi tiết về:
- Nguyên tắc quản lý ĐTĐ ở người trưởng thành.
- Mới: Phác đồ phân loại Đái tháo đường (nguyên nhân khác ngoài tuýp 2).
- Giảm nguy cơ ASCVD: Quản lý Rối loạn mỡ máu và Tăng huyết áp.
- Hồ sơ dược lý các thuốc hạ đường huyết và thuốc điều trị béo phì.
- Khuyến cáo tiêm chủng cho bệnh nhân ĐTĐ.
Nguồn tham khảo: American Association of Clinical Endocrinology (AACE) 2026 Clinical Practice Guideline.