Sỏi thận - niệu quản

Sỏi niệu quản là tình trạng sỏi từ thận di chuyển xuống và mắc kẹt tại ống dẫn nước tiểu (niệu quản), gây tắc nghẽn, đau quặn thận dữ dội, tiểu máu, hoặc tiểu rắt. Đây là bệnh lý tiết niệu nguy hiểm, có thể gây ứ nước, nhiễm trùng, suy giảm chức năng thận, cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Các Triệu Chứng Điển Hình

Cơn đau quặn thận: Đau dữ dội từng cơn ở vùng mạn sườn, thắt lưng, lan xuống vùng bẹn và cơ quan sinh dục ngoài.

Rối loạn tiểu tiện: Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu đục, tiểu máu.

Triệu chứng toàn thân: Sốt cao, rét run (nếu có nhiễm trùng).

Nguyên Nhân và Vị Trí Thường Gặp

Nguyên nhân: Phần lớn là sỏi thận di chuyển xuống, mắc kẹt tại 3 vị trí hẹp sinh lý: đoạn nối thận-niệu quản, đoạn bắt chéo động mạch chậu, hoặc đoạn nối niệu quản-bàng quang.

Yếu tố nguy cơ: Thừa cân, béo phì, chế độ ăn nhiều oxalat/đạm, uống ít nước, hoặc mắc các bệnh chuyển hóa. 

Chẩn Đoán và Điều Trị

Chẩn đoán: Chụp CT-scan (phổ biến nhất), siêu âm, hoặc chụp X-quang hệ tiết niệu.

Điều trị bảo tồn: Sỏi nhỏ (dưới 5mm) có thể tự thoát ra ngoài (tỷ lệ 80% nếu < 4mm), dùng thuốc giãn cơ, giảm đau, và uống nhiều nước.

Điều trị can thiệp: Sỏi lớn (> 5-10mm), gây biến chứng hoặc điều trị nội khoa không hiệu quả:

Nội soi tán sỏi ngược dòng: Phương pháp phổ biến nhất, đưa ống soi qua niệu đạo lên niệu quản để tán sỏi.

Tán sỏi ngoài cơ thể: Dùng sóng xung kích phá vỡ sỏi.

Phẫu thuật nội soi lấy sỏi: Áp dụng cho sỏi lớn, vị trí phức tạp. 

Phòng Ngừa Sỏi Tái Phát

Uống trên 2-3 lít nước mỗi ngày.

Hạn chế muối, đạm động vật và thực phẩm chứa nhiều oxalat.

Tăng cường rau xanh, trái cây giàu citrate (chanh, bưởi). 

Nhà thuốc Long Châu

Lưu ý: Nếu có các triệu chứng đau dữ dội kèm sốt, cần đến cơ sở y tế ngay lập tức.