EMR

EMR (Electronic Medical Record - Bệnh án điện tử) là phiên bản kỹ thuật số của hồ sơ giấy, lưu trữ thông tin y tế của bệnh nhân trong một cơ sở y tế cụ thể. Hệ thống này giúp bác sĩ nhập, quản lý và theo dõi bệnh sử, chẩn đoán, toa thuốc và kết quả xét nghiệm một cách chính xác, an toàn, thay thế phương pháp ghi chép giấy truyền thống.

Đặc điểm chính của EMR:

Phạm vi: Dữ liệu trong EMR thường được sử dụng nội bộ bên trong một bệnh viện hoặc phòng khám.

Thành phần: Bao gồm thông tin hành chính, lịch sử bệnh lý, tiền sử dị ứng, ghi chú lâm sàng, chẩn đoán, và kế hoạch điều trị.

Lợi ích:

Nhanh chóng & Chính xác: Giảm thời gian tìm kiếm hồ sơ và hạn chế sai sót y khoa do đọc sai chữ viết tay.

Quản lý hiệu quả: Theo dõi bệnh sử, kết quả cận lâm sàng và đơn thuốc tiện lợi.

Tăng trải nghiệm bệnh nhân: Dễ dàng tra cứu thông tin khám bệnh, lịch sử điều trị qua các thiết bị kết nối mạng